廣東:有地方醫療機構空編率達4成
發布者:admin 發布時間:2018-06-12 08:49:25閱讀:

2017年初,廣東省委、省政府出臺的《關于加強基層醫療衛生服務能力建設的意見》明確加大投入:2017年-2019年廣東省各級財政安排約500億元,力爭通過3~5年努力,使全省基層醫療衛生服務基礎設施條件顯著改善,人民群眾就近享有基本醫療衛生服務。5月29日,《關于縣級醫院綜合服務能力建設情況的調研報告》提請省十三屆人大三次會議審議。

2018年廣東省人大常委會專項調研聚焦縣級醫院綜合服務能力建設情況,調研內容主要是47家40萬人口以上的縣域中心衛生院,16家40萬人口以下的縣級中醫院,166家縣級公立醫院(其中70家縣級綜合醫院、53家縣級婦幼保健院和43家縣級中醫院)的升級建設以及縣級醫院改革運行等情況。

廣東省人大常委會調研組何麗娟稱,省委、省政府出臺加強基層醫療衛生服務能力建設的意見,以前所未有的力度從政策資金保障、硬軟件建設、人才培養、體制機制創新等方面促進基層醫療衛生事業發展。但從調研情況看,基層醫療衛生服務能力的提升是一個系統復雜的工程,是久久為功的長期任務。調研發現的建設項目工程進展緩慢、衛生技術人員隊伍薄弱和醫聯體建設推進緩慢等問題值得關注,還需要努力解決。

資金和人才缺口明顯

從調研情況來看,涉及本次調研的粵東西北新建、改擴建、遷建醫院升級項目207個,除47家中心衛生院全部開工外,其他項目進展緩慢。同時,建設項目普遍存在資金缺口。

資金缺口主要源自難以落實的配套資金。建設項目中,除中心衛生院升級建設和40萬人口以下縣級中醫院升級建設等少數項目由省財政全部給足資金外,其他建設項目,市、縣政府需承擔20%~40%不等的配套資金,由于不少市縣同時上馬的建設項目多,要求配套的資金量大,財政困難的欠發達地區均反映配套資金落實難。

如新豐縣同時有4個建設項目總投資約9.2億元,預計資金缺口7.6億元,大埔縣、東源縣、始興縣同時建設3個項目,資金缺口分別約為4.5億元、2.88億元、2.5億元。并且還有超越本地實際和能力規劃建設的情況,如興寧市擬遷建人民醫院計劃投資20億元,與當地就醫需求、功能定位及財力狀況相比,項目規劃不夠合理,存在資金缺口。

基礎設施建設過程中,人才缺口也在進一步顯露出來。

調研報告顯示,截至2017年底,全省衛生技術人員71萬人,其中粵東西北14個地市57個縣(市、區)縣級衛生技術人員7.4萬人,占全省總數的10.4%,本科以上學歷1.7萬人,占全省總數(25.65萬人)的6.7%,高級職稱衛生技術人員5034人,占全省總數(5.91萬人)的8.5%。

有地方至今招不到人

截至2018年3月,粵東西北地區57個縣(市、區)每千常住人口執業醫師數、護士數分別為1.58人、1.61人,每萬常住人口全科醫生數1.77人,明顯低于全省平均水平的2.32人、2.76人、2.12人,顯示衛生技術人員總量不足。同時,人才儲備也嚴重不足。

目前的人才隊伍還存在明顯的結構失衡問題。從知識結構看,高級職稱和本科學歷人才比例明顯偏低,缺乏學科帶頭人和創新型人才,??铺厣幻黠@,專業拓展困難;從專業結構看,檢驗、影像、全科醫生、產科、兒科、麻醉科、中醫藥等專業人才比例不足。

連山縣全縣只有3名副主任醫師,中醫類醫生僅有16名。普遍缺乏臨床執業醫師,特別是婦產科醫生嚴重不足,二胎政策實施后,產科醫生緊缺問題更加凸顯。

在人才總量不足、儲備不足的情況下,基層人才還在嚴重流失。報告指出,粵東西北地區發展滯后,統招入編的專業人才工資待遇普遍較低,編外的專業人員同工不同酬,大部分在縣級醫院服務幾年后便跳槽到市級醫院或者流出外地發展,招不進、留不住的現象普遍存在。

連山縣至今仍存在招不到人的情況。韶關學院醫學院本地生源和留韶工作學生只有10%,大部分畢業生選擇到其他地區擇業。在職人員流失也嚴重,五華縣前幾年招錄的13名本科畢業生,在取得專業技術職稱資格后均流向了珠三角地區?;鶎俞t療衛生機構還出現空編率高現象,如連山縣空編27%,韶關市達到40%。

針對發現的問題,省人大常委會調研組表示,各級政府要加強對所有建設項目的日常監督檢查,特別是對項目推進慢、資金缺口大、超本地實際和能力建設的項目單位的監督,對資金缺乏又未動工的項目應當再次進行審核。各級人大常委會要繼續加強對基層醫療衛生工作的監督檢查,督促縣級醫院升級建設項目如期完成、如期運作、如期發揮效益。


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